Электрофорез: что это за процедура и как она работает
Самая назначаемая физиопроцедура в стране. Как ток доставляет лекарство через кожу и чего от этого ждать.
Суть метода
Электрофорез сочетает два воздействия: постоянный ток (гальванизацию) и лекарство. Препарат наносят на прокладку под электродом. Ток переносит заряженные частицы лекарства через кожу, в основном через протоки потовых желёз и волосяные фолликулы.
Отсюда главное правило: лекарство кладут под электрод того же знака заряда, что и его ионы. Положительно заряженные частицы отталкиваются от анода и уходят в кожу, отрицательные — от катода.
В международной литературе метод называют ионтофорезом (iontophoresis). Используют его заметно уже, чем в России: для местного обезболивания, при гипергидрозе, в спортивной медицине.
Как проходит процедура
- ПодготовкаКожу в зоне воздействия осматривают: ранки и раздражение — повод сместить электрод или отложить процедуру.
- ЭлектродыНа кожу кладут смоченные прокладки с электродами, под одну из них — препарат. Электроды фиксируют.
- ТокМедсестра плавно увеличивает силу тока. Ощущается лёгкое покалывание или пощипывание. Жжение — повод сразу сказать, ток уменьшат.
- ПослеДлительность процедуры задаёт врач. На коже под электродами может остаться покраснение, оно проходит само.
Какие препараты используют
В российских кабинетах набор широкий: обезболивающие и местные анестетики, сосудистые препараты, ферментные препараты вроде карипазима и лидазы, препараты кальция и магния, кортикостероиды.
До тканей доходит небольшая доля лекарства, а точное количество зависит от препарата, тока, длительности и кожи пациента. В обычной практике его никто не измеряет. Поэтому дозу при электрофорезе нельзя сравнивать с таблеткой или уколом того же препарата.
Что известно об эффективности
Качественных исследований электрофореза в его российском виде мало. Большинство работ — небольшие, без плацебо-контроля, с разными препаратами и протоколами.
Пример строгого исследования — РКИ Gudeman и соавторов (American Journal of Sports Medicine, 1997): ионтофорез дексаметазона при плантарном фасциите, 40 стоп, против плацебо-процедуры. Сразу после курса из шести процедур улучшение в группе дексаметазона было больше. Через месяц разницы между группами не осталось.
Что можно и нельзя после электрофореза
Особых ограничений после электрофореза обычно не назначают. Если врач дал рекомендации под ваше назначение, следуйте им.
- Покраснение кожи под электродами проходит само
- Кожу под электродами в день процедуры лучше не растирать и не обрабатывать раздражающими средствами
- Если появились пузыри, сильное жжение или сыпь — сказать врачу до следующей процедуры
- При боли в спине и суставах после курса нужна нагрузка: процедура помогает до неё дойти, но её не заменяет
Противопоказания
- Повреждения кожи и кожные заболевания в зоне электродов
- Непереносимость тока или аллергия на препарат
- Злокачественные новообразования
- Острые воспалительные процессы с лихорадкой
- Кардиостимулятор и другие имплантированные электронные устройства
- Кровотечения и склонность к ним
- Беременность — по решению врача
Полный перечень — в инструкции к аппарату и препарату. Чем электролечение отличается от магнитной стимуляции, где электроды не нужны вовсе, — в статье что такое физиотерапия.
Источники
- Gudeman S.D., Eisele S.A., Heidt R.S. и др. Am J Sports Med. 1997;25(3):312–316 — РКИ: ионтофорез дексаметазона при плантарном фасциите. DOI
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы
Электрофорез — что это за процедура?+
Введение лекарства через кожу с помощью постоянного тока. Препарат кладут на прокладку под электрод, ток переносит заряженные частицы в кожу. За рубежом метод называют ионтофорезом.
Помогает ли электрофорез?+
Качественных исследований мало. В РКИ Gudeman и соавторов (1997) с дексаметазоном при плантарном фасциите эффект был сразу после курса, но через месяц разницы с плацебо не осталось. По многим привычным сочетаниям «препарат + показание» данных такого уровня нет.
Что чувствует пациент на электрофорезе?+
Лёгкое покалывание или пощипывание под электродами. Жжение — повод сразу сказать медсестре, ток уменьшат.
Можно ли электрофорез при кардиостимуляторе?+
Нет. Имплантированные электронные устройства — противопоказание к электролечению. Полный перечень приведён в инструкции к аппарату.
Запросите апробацию или коммерческое предложение
Ответим в рабочее время, уточним профиль отделения и сроки установки.
- Расчёт загрузки и экономики кабинета под ваш профиль