Магнитотерапия при грыже позвоночника: что она делает и чего не делает

Что происходит при грыже

Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри. Когда кольцо надрывается, часть ядра выходит наружу. Это и называют грыжей.

Болит по двум разным причинам. Механической: выпячивание давит на нервный корешок. И воспалительной: вышедшая ткань раздражает окружающие структуры. К этому добавляется защитный спазм мышц спины.

Дальше спазм поддерживает сам себя. Напряжённые мышцы хуже снабжаются кровью, человек щадит спину и двигается меньше, мышечный корсет слабеет, нагрузка на диск растёт. Разорвать этот круг — отдельная задача реабилитации.

Размер грыжи на снимке и сила боли связаны слабо. Бывают крупные грыжи без жалоб и небольшие с сильной болью.

На что действует магнитное поле

Импульсное магнитное поле наводит в тканях электрический ток. Если импульс достаточно мощный и короткий, ток деполяризует мембраны двигательных нервов, и мышца сокращается. Это периферическая магнитная стимуляция.

От электростимуляции метод отличается тем, что поле проходит сквозь одежду, гипс и подкожный жир без потерь и не раздражает кожу. Раздеваться не нужно, электроды не крепят, жжения нет.

Что показывают исследования

Метаанализ Diao и соавторов (Arch Phys Med Rehabil, 2023) объединил шесть рандомизированных исследований периферической магнитной стимуляции при боли в пояснице, всего 139 пациентов. Боль по визуальной аналоговой шкале снизилась на 1,89 балла, ограничения жизнедеятельности по индексу Освестри — на 8,39 пункта. На кинезиофобию, страх движения, стимуляция не повлияла.

Систематический обзор Pan и соавторов (Eur J Phys Rehabil Med, 2025) по хронической скелетно-мышечной боли — восемь исследований, 177 пациентов — показывает похожее: боль снижается, функция улучшается.

Выборки маленькие, протоколы стимуляции разные, длительных наблюдений почти нет. Эффект обнаружен, но его величина и устойчивость надёжно не установлены.

Поэтому метод разумно рассматривать как часть программы реабилитации, а не как самостоятельное лечение с предсказуемым результатом.

Где метод уместен в программе

В остром периоде задача — снять боль и спазм, чтобы человек мог двигаться. Стимуляция здесь работает как подготовка: после процедуры объём движений обычно больше, и занятие лечебной физкультурой проходит продуктивнее.

В подостром и восстановительном периоде главным становится укрепление глубоких мышц спины. Включить их самому трудно, особенно когда болит, а магнитная стимуляция вызывает сокращение напрямую. Тот же принцип используют после операций на суставах.

После операции на позвоночнике важно, что метод бесконтактный: воздействовать можно, не касаясь шва.

Движение метод не заменяет. Мышечный корсет за пациента не построит ни одна пассивная процедура. Магнитная стимуляция делает занятия возможными и переносимыми, а результат создаёт нагрузка.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания следуют из природы метода. Импульсное поле наводит ток в любом проводнике, поэтому имплантированная электроника — кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа, нейростимулятор — исключает процедуру. Металлоконструкции в зоне воздействия обсуждают с врачом отдельно, в зависимости от материала и расположения.

В списке также беременность, эпилепсия и судорожные состояния, злокачественные новообразования, острые инфекции с лихорадкой, декомпенсированные болезни сердца, кровотечения и склонность к ним.

Назначает врач после осмотра, с результатами МРТ или КТ на руках. Подбирать режимы самостоятельно по описанию в интернете нельзя.

Источники

1. Diao Y., Pan J., Xie Y. и др. Arch Phys Med Rehabil. 2023;104(9):1526–1538 — метаанализ: периферическая магнитная стимуляция при боли в пояснице. DOI
2. Pan J., Jia Y., Li K. и др. Eur J Phys Rehabil Med. 2025;61(3):572–582 — метаанализ: периферическая магнитная стимуляция при хронической скелетно-мышечной боли. DOI

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.