Прессотерапия: что это за процедура и когда она нужна
Манжеты по очереди сжимают ноги или руки воздухом. Где у метода есть серьёзные данные, а где только обещания.
Что это за процедура
Прессотерапия — воздействие на конечности сжатым воздухом. Пациент лежит, на ноги или руки надевают манжеты, разделённые на секции. Аппарат по очереди накачивает их воздухом, от стопы вверх, и сбрасывает давление.
В медицинской литературе это называют перемежающейся пневматической компрессией (intermittent pneumatic compression, IPC). Волна давления помогает венозной крови и лимфе уходить из конечности.
Ощущается как плотное ритмичное сжатие. Давление и длительность сеанса задаёт врач, давление подбирают так, чтобы не было боли.
Профилактика тромбоза
Здесь у метода самые сильные данные. У лежачих пациентов кровь в венах ног застаивается, и растёт риск тромбоза глубоких вен. Перемежающаяся компрессия заменяет работу мышц голени.
В исследовании CLOTS 3 (Lancet, 2013) абсолютное снижение риска составило 3,6%. В хирургии этот эффект был известен и раньше, CLOTS 3 подтвердил его у пациентов после инсульта.
Это работа в стационаре, по назначению врача, с аппаратами и манжетами для профилактики тромбоза.
Лимфедема
Лимфедема — стойкий отёк конечности из-за нарушенного оттока лимфы. Часто развивается после лечения рака молочной железы, когда удалены лимфоузлы.
Прессотерапию при лимфедеме применяют давно. Метаанализ Shao и соавторов (2014) по семи РКИ с 287 пациентками показал: отёк уменьшается, но если добавить прессотерапию к стандартному лечению, результат не лучше, чем без неё.
Косметологическая прессотерапия
В салонах прессотерапию продают как средство от целлюлита, для похудения и «вывода лишней жидкости». Ощущение лёгкости в ногах после сеанса бывает, но исследований, которые показали бы уменьшение объёма жира или целлюлита, мы не нашли.
МифПрессотерапия сжигает жир+
На делеКомпрессия двигает жидкость, а не жировую ткань. Объём ноги после сеанса может уменьшиться за счёт отёка, но это временно.
Миф«Выводит токсины»+
На делеТакого механизма у метода нет. Он помогает оттоку венозной крови и лимфы.
МифБезопасна для всех+
На делеПри тромбозе, сердечной недостаточности и острых воспалениях кожи процедура опасна. Перед ней нужен осмотр.
Противопоказания
- Выраженная сердечная недостаточность
- Острые воспалительные и инфекционные процессы кожи на конечности, рожистое воспаление
- Выраженное нарушение артериального кровотока в ногах
- Злокачественные опухоли в зоне воздействия — решение принимает онколог
- Беременность — по решению врача
Прессотерапия и вакуумная терапия
Их часто путают, потому что оба метода работают с оттоком в ногах. Механизм противоположный: прессотерапия сжимает конечность снаружи, вакуумная терапия создаёт вокруг неё пониженное давление.
При интервальной вакуумной терапии фазы пониженного и нормального давления чередуются. В фазе пониженного давления сосуды расширяются и приток крови растёт, в фазе нормального — усиливается венозный и лимфатический отток. Аппарат такого класса — BODYSTYLER, его мы поставляем как дистрибьютор. Показания и противопоказания у этих методов разные, и одно другим не заменяют. Подробнее — в разборе вакуумной терапии.
Источники
- CLOTS Trials Collaboration. Lancet. 2013;382(9891):516–524 — РКИ CLOTS 3: перемежающаяся пневмокомпрессия для профилактики тромбоза после инсульта. DOI
- Shao Y., Qi K., Zhou Q.H., Zhong D.S. Oncol Res Treat. 2014;37(4):170–174 — метаанализ: пневмокомпрессия при лимфедеме после рака молочной железы. DOI
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы
Прессотерапия — что это за процедура?+
Перемежающаяся пневматическая компрессия: манжеты на ногах или руках по очереди накачиваются воздухом и сбрасывают давление. Это помогает оттоку венозной крови и лимфы.
Для чего нужна прессотерапия?+
Самые сильные данные — профилактика тромбоза глубоких вен у обездвиженных пациентов: в РКИ CLOTS 3 после инсульта тромбоз развился у 8,5% с компрессией против 12,1% без неё. При лимфедеме её применяют в составе комплексного лечения.
Помогает ли прессотерапия от целлюлита и для похудения?+
Исследований, которые показали бы уменьшение жира или целлюлита, мы не нашли. Объём ноги после сеанса может временно уменьшиться за счёт отёка.
Кому нельзя прессотерапию?+
При тромбозе глубоких вен или подозрении на него, при выраженной сердечной недостаточности, острых воспалениях кожи на конечности и серьёзных нарушениях артериального кровотока.
Запросите апробацию или коммерческое предложение
Ответим в рабочее время, уточним профиль отделения и сроки установки.
- Расчёт загрузки и экономики кабинета под ваш профиль