Ультразвуковая терапия и фонофорез: что это за процедура
Ультразвук — один из самых старых методов физиокабинета. Как он работает, зачем к нему добавляют лекарство и что известно об эффекте.
Что это такое
Ультразвуковая терапия — воздействие механическими колебаниями с частотой выше слышимой. Излучатель ведут по коже через контактный гель: воздух ультразвук почти не проводит.
В тканях колебания создают микромассаж и прогревание. Режим бывает непрерывным, с более выраженным тепловым действием, и импульсным, где тепла меньше.
Фонофорез — ультразвук вместе с лекарством. Вместо обычного геля используют мазь или гель с препаратом, чаще всего с гидрокортизоном. Расчёт на то, что колебания помогут лекарству пройти через кожу.
Как проходит процедура
Кожу смазывают гелем или мазью с препаратом. Медсестра или врач плавно водит излучателем по зоне, не задерживаясь на одном месте. Пациент чувствует лёгкое тепло или не чувствует ничего.
Длительность и число процедур задаёт врач. Металлические импланты в зоне воздействия и ряд других состояний требуют отдельного решения, подробнее — в разделе о противопоказаниях.
Что известно об эффекте
Обзор Cochrane (Rutjes и соавт., 2010) собрал пять небольших исследований ультразвука при артрозе коленного сустава, всего 341 пациент. По сравнению с контролем боль по 10-сантиметровой шкале была ниже на 1,2 см. Функция сустава улучшалась в тенденции, но не значимо.
Качество доказательств — по оценке самих авторов (шкала GRADE), а не нашей.
Авторы пишут, что ультразвук может быть полезен, но из-за низкого качества исследований величина эффекта неясна. Серьёзных нежелательных явлений в исследованиях не было.
Фонофорез и электрофорез
| Фонофорез | Электрофорез | |
|---|---|---|
| Что вводит лекарство | Ультразвуковые колебания | Постоянный ток |
| Какие препараты подходят | Не обязательно заряженные: мази, гели | Только те, что дают заряженные частицы |
| Ощущения | Лёгкое тепло | Покалывание под электродами |
| Чем ограничен | Металл в зоне, ряд болезней | Повреждения кожи, непереносимость тока |
Подробно о втором методе — в статье об электрофорезе.
Противопоказания
- Злокачественные новообразования в зоне воздействия
- Беременность — при воздействии на живот и поясницу
- Тромбоз и тромбофлебит в зоне воздействия
- Острые инфекции и воспаление с лихорадкой
- Кардиостимулятор и другие электронные импланты
- Воздействие на глаза, зоны роста костей у детей
- Аллергия на препарат — для фонофореза
Полный перечень — в инструкции к аппарату и препарату. Назначает врач. Как ультразвук соотносится с другими методами при боли в спине и суставах — в статьях о боли в пояснице и об артрозе колена.
Источники
- Rutjes A.W., Nüesch E., Sterchi R., Jüni P. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD003132 — обзор Cochrane: ультразвуковая терапия при артрозе коленного и тазобедренного суставов. DOI
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы
Фонофорез — что это за процедура?+
Ультразвуковая терапия вместе с лекарством: излучатель ведут по коже через мазь или гель с препаратом, чаще всего с гидрокортизоном. Колебания должны помочь лекарству пройти через кожу.
Помогает ли ультразвуковая терапия?+
По обзору Cochrane (2010) при артрозе колена боль снижалась на 1,2 см по 10-сантиметровой шкале, но качество исследований низкое и величина эффекта неясна.
Чем фонофорез отличается от электрофореза?+
При фонофорезе лекарство вводят ультразвуком, при электрофорезе — постоянным током. Для фонофореза препарат не обязательно должен давать заряженные частицы.
Кому нельзя ультразвук?+
При злокачественных опухолях и тромбозе в зоне воздействия, острых инфекциях, при кардиостимуляторе, при беременности на область живота. Полный перечень — в инструкции к аппарату.
Запросите апробацию или коммерческое предложение
Ответим в рабочее время, уточним профиль отделения и сроки установки.
- Расчёт загрузки и экономики кабинета под ваш профиль